CICLO DE MANUTENÇÃO DA DOR

Ciclo de manutenção da dor

Situação

Gatilho

Pensamento automático

Pensamento catastrófico

Pensamento de incapacidade

Autojulgamento severo

Pensamento negativo

Pensamento de culpa

Interpretação

experiências

aprendizado

valores

decisões

humor

Motivação

Capacidade de entendimento

Aceitação

Estímulos externos

Emoções negativas

Ansiedade

Desesperança

Pânico

Medo

Culpa 

Tristeza

Comportamento desadaptativo

Dependências de algo, alguém, medicamento, atitudes, etc

Foco excessivo na dor

Negligência do autocuidado

Evitação de responsabilidades e tarefas

Comportamento de segurança:

Evitação

Isolamento evitando interações  

Postura de proteção

Postura de defesa

Procrastinação evitando situações

Automedicação

Hiperfoco na dor

Consequências que reforçam o ciclo negativo e progressivo

Se sente bem por não ter ido

Se sente aliviado por não ter passado pela situação

Comportamentos que trazem falsa segurança 

Desamparo aprendido

Consequências

Depressão

Mantém a dor

Não enfrenta a situação que irá se repetir

Gera mais pensamento de incapacidade

Gera mais tristeza

Desenvolvimento de depressão

Se mantém no ciclo de dor e sofrimento

Manutenção do problema

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Identificação de padrões negativos

Reestruturação cognitiva: desenvolvimento de alternativas positivas

Definição de comportamento funcional

Exposição gradual controlada

Prevenção da compulsão

Apoio social, rede de apoio

Pensamentos catastróficos: Focar na pior consequência possível, como "Minha dor nunca vai melhorar" ou "Isso vai arruinar minha vida".

Autojulgamento severo: Pensar "Eu sou fraco por não conseguir lidar com isso" ou "Deveria ser mais forte".

Medo de movimentação: Evitar qualquer esforço físico ou atividades devido à crença de que elas vão piorar a dor.

Dependência exclusiva de medicamentos: Usar analgésicos como única solução, sem considerar abordagens complementares.

Isolamento social: Evitar interações e atividades devido à dor ou à sensação de ser incompreendido pelos outros.

Desamparo aprendido: Sentir que nada pode ajudar ou mudar a situação, levando à inatividade e à desistência de procurar apoio.

Foco excessivo na dor: Monitorar constantemente os sinais de dor, amplificando a percepção do desconforto.

Negligência do autocuidado: Ignorar necessidades físicas e emocionais, como alimentação saudável, sono adequado e manejo do estresse.

Evitação de responsabilidades ou tarefas: Presumir que é incapaz de realizar tarefas devido à dor, sem explorar alternativas ou adaptações.

Desesperança: Acreditar que a dor define a própria identidade e que não há perspectiva de melhora.

Perfeccionismo: Definir padrões irrealisticamente altos para si mesmo, resultando em frustração quando não consegue atingir esses objetivos devido à dor.

Supergeneralização: Pensar algo como "Se eu falhei uma vez, vou sempre falhar" ou "Essa dor significa que minha vida inteira está arruinada."

Comparações desvantajosas: Comparar-se negativamente com outras pessoas que não têm dor, reforçando sentimentos de inadequação ou injustiça.

Minimização de conquistas: Desvalorizar pequenos progressos, dizendo coisas como "Isso não é nada, eu deveria fazer muito mais."

Sentimento de culpa: Sentir-se culpado por não ser capaz de realizar tarefas ou responsabilidades devido à dor.

Negação da dor: Ignorar a realidade da dor e tentar viver como se ela não existisse, o que pode levar à exaustão física e emocional.

Mentalidade de "tudo ou nada": Pensar de forma extremista, como "Se eu não puder fazer isso perfeitamente, é melhor nem tentar."

Evitação emocional: Suprimir ou evitar lidar com emoções relacionadas à dor, o que pode aumentar o estresse e agravar o sofrimento.

Comportamentos negativos de segurança, no contexto do ciclo de manutenção da dor, referem-se a ações que as pessoas adotam para tentar evitar ou minimizar a dor, mas que, na prática, acabam perpetuando o ciclo. Aqui estão alguns exemplos:

1. Evitação de movimentos: Não realizar certas atividades físicas por medo de aumentar a dor, o que pode levar ao enfraquecimento muscular e à piora da condição física.

2. Postura de proteção: Adotar uma postura rígida ou "defensiva" para evitar desconforto, como caminhar mancando ou manter o corpo imobilizado, o que pode resultar em tensão muscular adicional e dores secundárias.

3. Dependência excessiva de dispositivos ou apoios: Uso contínuo de bengalas, colares cervicais ou suportes ortopédicos sem recomendação adequada, o que pode desincentivar o fortalecimento muscular e o movimento natural.

4. Procrastinação de tarefas: Adiar atividades do dia a dia, como trabalho ou exercícios, devido ao medo antecipado da dor, o que reduz a funcionalidade e o envolvimento social.

5. Evitar interações sociais: Ficar longe de eventos ou encontros sociais por medo de que a dor se intensifique, levando a isolamento e maior vulnerabilidade emocional.

6. Automedicação constante: Uso exagerado de medicamentos analgésicos sem supervisão médica, mascarando a dor sem tratar as causas subjacentes e possivelmente criando dependência.

7. Hiperfoco na dor: Monitorar obsessivamente sensações físicas na tentativa de "controlar" a dor, o que amplifica a percepção do desconforto.

Evitação de metas de longo prazo: A pessoa pode abandonar planos ou sonhos, como avançar na carreira ou aprender algo novo, com a justificativa de que a dor a impede de se comprometer.

Sobrecarga em momentos específicos: Alternar entre períodos de inatividade e picos de esforço intenso, o que pode agravar a dor e levar a maior frustração por não manter constância.

Busca excessiva de validação médica: Consultar repetidamente diferentes médicos, esperando uma solução "rápida", sem adotar estratégias recomendadas de longo prazo, como fisioterapia ou mudanças no estilo de vida.

Uso constante de justificativas para evitar responsabilidades: Como, por exemplo, dizer "Eu não consigo porque estou com dor", mesmo em casos em que poderia haver adaptações para realizar a tarefa.

Hipersensibilidade ao desconforto: Reagir de forma exagerada a pequenas mudanças na dor, interpretando-as como algo ameaçador ou um sinal de piora significativa.

Negação do impacto emocional da dor: Focar exclusivamente no aspecto físico, ignorando ou subestimando o impacto psicológico e emocional, o que perpetua o ciclo.

Desorganização na rotina: Alterar padrões de sono, alimentação ou trabalho devido à dor, sem tentar estabelecer novos hábitos que ajudem a gerenciar melhor o tempo e o desconforto.

Fuga para distrações excessivas: Passar muito tempo em atividades como assistir TV ou usar o celular como forma de evitar lidar com a dor ou com seus efeitos na vida cotidiana.

• Evitação de metas de longo prazo: A pessoa pode abandonar planos ou sonhos, como avançar na carreira ou aprender algo novo, com a justificativa de que a dor a impede de se comprometer.

• Sobrecarga em momentos específicos: Alternar entre períodos de inatividade e picos de esforço intenso, o que pode agravar a dor e levar a maior frustração por não manter constância.

• Busca excessiva de validação médica: Consultar repetidamente diferentes médicos, esperando uma solução "rápida", sem adotar estratégias recomendadas de longo prazo, como fisioterapia ou mudanças no estilo de vida.

• Uso constante de justificativas para evitar responsabilidades: Como, por exemplo, dizer "Eu não consigo porque estou com dor", mesmo em casos em que poderia haver adaptações para realizar a tarefa.

• Hipersensibilidade ao desconforto: Reagir de forma exagerada a pequenas mudanças na dor, interpretando-as como algo ameaçador ou um sinal de piora significativa.

• Negação do impacto emocional da dor: Focar exclusivamente no aspecto físico, ignorando ou subestimando o impacto psicológico e emocional, o que perpetua o ciclo.

• Desorganização na rotina: Alterar padrões de sono, alimentação ou trabalho devido à dor, sem tentar estabelecer novos hábitos que ajudem a gerenciar melhor o tempo e o desconforto.

• Fuga para distrações excessivas: Passar muito tempo em atividades como assistir TV ou usar o celular como forma de evitar lidar com a dor ou com seus efeitos na vida cotidiana.